Mēs apvainot mūsdienu dzīves veidu ar savu stresu un mazkustīgs ir tā, ka tas rada virkni slimību. Tas jau sen ir pie dzirdes hipertensija, cukura diabēts un citas "kaitēkļiem cilvēcei." Bet daudz mazāk ir runāts par nieru slimību, kas nesen saņēmusi draudot strauji izplatīties. Sliktākajā visu, ka nieres varētu zaudēt līdz pat 50% no savas funkcijas bez ārējās izpausmes. Kāds ir pašreizējais stāvoklis hroniskas nieru slimības, un kā jūs varat uzzināt vairāk par viņu ārstēšanu un profilaksi? Atbildes uz mūsu jautājumiem, profesors, MD, Dmitrijs Ivanovs, cienījams doktors Ukrainā un vadītājs departamenta nefroloģijā un nieru aizstājterapiju Nacionālās Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības nodēvēta PL Shupyk.
Profesors, doktors medicīnas zinātņu Dmitrijs Ivanovs
Kādas ir tendences situāciju ar nieru slimību, ir novēroti pasaulē? Kur ir vieta Ukrainas globālajā ainā?
Tiek uzskatīts, ka hroniska nieru slimība ir konstatēta 8-12% iedzīvotāju, un cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, viņa cieta līdz pat 30%. Lielākais ieguldījums veidošanos hronisku nieru slimību - CKD - padarīt diabēts (50%) un hipertensija (25-30%), to gadījumu skaitu, kas, diemžēl, ir aug gan pasaulē un Ukrainā. Tas ir, laba statistika CKD ir atspoguļojums veiksmīgu pārvarēšanu diabētu un hipertoniju pirmajā vietā.
Tieši tāpēc ir tik svarīgi aizstāvēt un vienota pieeja starp ģimenes ārstiem - ģimenes medicīna, ģimenes ārsti, endokrinologi, kardiologi utt, veidojot starpdisciplināru izpratni par problēmu identificēšanu un novēršanu CKD.
Kopš 2006. gada, pēc iniciatīvas Pasaules profesionālās asociācijas Nefroloģijas svinēt World Nieru diena. Tas ir reakcija uz pašreizējo draudīgo situāciju. Nieru diena tiek svinēta otrajā ceturtdienā martā. Viņa mērķis - veicināt izpratni par to, cik svarīgi ir mūsu nieres uz veselību kopumā, un, līdz ar to, samazināt biežumu un sekas nieru slimības un ar to saistītās problēmas visā pasaulē. Viss, kas mums nepieciešams, lai saprastu nozīmi stresa, hipertensija un cukura diabētu, kā nelabvēlīgiem faktoriem CKD, pēc preventīviem uzvedības, vērtību transplantācijas un tās pieejamību.
Ukrainā, arī pavadīja dienu ar atbalstu no nieru veselības ministrijas, mūsu nodaļa ir šī pasākuma rīkotājs kopš 2009. gada. Pēdējos gados turēt šis notikums Ukrainā pievienojās citiem sabiedrības veselības institūcijas - brīnišķīgu tendenci, mēs varam "pacelt gaita."
Šajā dienā, National Academy of Pēcdiploma izglītības nosaukts PLShupyk tradicionāli notiek zinātniski praktiskā konference, dalība kurā ārsti tika aicināti vairāki šauras specialitātes un ģimenes ārstiem, kas ir apziņa, un tai ir būtiska nozīme, apzinot cilvēkus ar CKD. Tas ir labākais Ukrainā veidā uzzināt par pašreizējām tendencēm situāciju ar hronisku nieru slimību un to ārstēšanu.
Kāpēc konference nieru speciālistu citām slimībām?
Nefrologi labi apzinās, ka CKD samazina cilvēka mūžs. Bet klātbūtne CKD bieži raksturo neatgriezenisku stāvokli. Kā jau tas bieži jau ir par vēlu, lai palielinātu dzīves ilgumu pacienta. Tādēļ mēs vēlamies darīt zināmu citiem ārstiem, vajag, lai laikus atklātu, pat tad, ja nav klīnisko pazīmju sakāves, bet pumpuri jau cieš.
Par šo agrīnai diagnostikai šodien ierosināja trīs kritērijiem: augsts asinsspiediens, no albumīnūriju klātbūtnes (proteīna urīnā) un kreatinīna līmeni serumā, kas ir pamats, lai aprēķinātu glomerulārās filtrācijas ātrumu.
Konference ir atvērta profesionāļiem visās disciplīnās. Dalībnieki var saņemt ne tikai jaunas zināšanas, bet arī viņu apstiprinājums - Sertifikāts NMAPE nosaukts PL Shupyk. Starp citu, konference ir noderīga ne tikai ārsti, bet arī farmaceitiem. Diemžēl, dzīvesveids modifikācija nevar pilnībā kavēt nieru mazspēju, tāpēc šodien brīdinot progresēšanu CKD ir balstīta uz farmakoterapijas.
Pacienti tika piešķirti atbilstošu narkotikas no grupas AKE inhibitoru vai sartans neradot gandrīz nekādu blakusparādības, kas, uzlabojot asins plūsmu uz nierēm pagarina dzīvi.
Augsti specializēta konferenci plašam speciālistu - kāpēc tā Ukrainā, tas tiešām darbojas?
Mēs cenšamies, lai piesaistītu uzmanību plašu ārstu uz problēmu atklāšanas CKD un racionāli apsaimniekot cilvēkiem, lai novērstu turpmāku sarežģījumiem, kas rodas galvenokārt no sirds un asinsvadu sistēmu. Paradoksāli, tas ir CKD formās kardiovaskulāro komplikāciju pieaugums cilvēkiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Informāciju par to var glābt daudzas dzīvības.
Šogad ir dažas funkcijas?
Šis darbs - sirds un asinsvadu pasākumos palielināšanās fona esošo CKD, it īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem - ir kļuvis sauklis 2014. gadā. Mēs vēlētos vērst uzmanību uz ārstu, pacientu, plašu sabiedrību par to, ka, pieaugot vecumam palielinās asimptomātiski nieru bojājumus. Tas samazina organisma izturību pret stresu, tai skaitā, ka stress, kas izriet no svešiem slimības. Tas, galu galā, un izraisa attīstību kardiovaskulāro notikumu.
Ko ieteiktu darīt, lai saglabātu nieres?
Vispirms ir nepieciešams, lai kontrolētu asinsspiedienu, vienlaikus palielinot to vairāk nekā 140/90 - pass urīna analīze, ja tā maina - atsaukties uz nefrologa. Tie, kas cieš no diabēta, jums vajadzētu regulāri mērīt spiedienu un veikt urīna analīze. Ja ir patoloģiskas izmaiņas - nekavējoties nefrologs. Protams, ja jau zināmas nieru slimības iziet ikgadējo konsultācija ar speciālistu nefrologs - civilizētā normas.